성인 ADHD에 쓰이는 약에 대해 알아보겠습니다.

일단, 약은 ADHD 증상을 지닌 모든 환자에게 필요한 것이 아닙니다.

적절한 교육, 심리, 사회학적 치료방법 등으로 불충분한 경우 약이 처방되고, 

처방은 보통 환자의 증상의 만성 정도와 중증도에 대한 의사 평가에 의해 좌우됩니다.

현재 급여 가능한 ADHD 약은 2가지로 모두 메틸페니데이트 계열의 약입니다.

메틸페니데이트는 뇌신경세포의 흥분을 전달하는

신경전달물질인 도파민(dopamine)과 교감신경계를 자극하여

집중력을 증가시키는 노르에피네프린(norepinephrine)을 증가시켜

중추신경계(뇌, 척수)를 자극하는 약물입니다.

①콘서타 

메틸페니데이트 계열로 각성제, 흥분제로 분류된다.

언제, 복용 시 주의사항은?

1일 1회 오전에 복용해야 불면증 부작용을 최소화할 수 있다. 

식사와 상관없이 복용할 수 있다는 장점이 있다. 물과 함께 정제 그대로 복용해야 하며,

정제를 씹거나 자르거나 분쇄해서는 안되는데

그 이유는, 약물이 지속적으로 방출될 수 있도록 고안된 흡수되지 않는 막을 갖고 있기 때문이다. 

불용성인 성분과 함께 정제 막은 몸에서 배설된다.

언제까지 복용해야 하나??

7주 이상의 장기간 사용에 대한 이 약의 유효성을 평가한 대조군이 있는 임상시험은 수행되지 않았다.

ADHD 환자에게 이 약을 장기간 처방하는 경우,

약물 치료를 일시적으로 중단하고 환자의 사회 기능을 평가하는 시험을 통해,

이 약의 장기간 사용에 대한 유효성을 정기적으로 재평가하도록 한다.

지속시간은?

12시간으로 다른 약들에 비해 긴 편이다.

②메디키넷

메틸페니데이트 계열로 각성제, 흥분제로 분류된다.

언제, 복용 시 주의사항은?

1일 1회 혹은 1일 2회(아침/점심) 복용으로,

아침에 복용 시 오전에 복용해야 불면증 부작용을 최소화할 수 있다. 

공복 투여 시 메틸페니데이트염산염이 빠르게 흡수되므로, 반드시 식사와 함께 또는 식사 후에 복용한다.

고지방 음식과 함께 복용 시 최고 혈중농도 도달시간이 약 1.5시간 지연된다. 

약물 흡수 정도는 음식의 종류(표준식 또는 고칼로리식)와 관계없이 유사하다.

캡슐(씹거나 부수면 안 된다.)은 물과 함께 통째로 복용하거나, 캡슐을 열어 내용물을 소량(1 큰 숟가락)의 사과소스 위에 뿌려서 즉시 복용할 수 있다.

언제까지 복용해야 하나??

6개월 이상 장기간 투여에 대한 안전성과 유효성은 연구되지 않았다.

ADHD 환자에게 이 약을 장기간 처방하는 경우,

약물 치료를 일시적으로 중단하고 환자의 사회 기능을 평가하는 시험을 통해,

이 약의 장기간 사용에 대한 유효성을 정기적으로 재평가하도록 한다.

지속 시간은?

8시간이다. 

메틸페니데이트 계열의 약을 먹을 때의 주의점!

음주 금지.  알코올은 약의 중추신경계에 대한 이상반응을 악화시킬 수 있다.

마황 함유 식품의 섭취 금지. 마황은 심장박동을 증가시키고 혈압을 상승시키는 작용이 있어

약과 함께 복용 시 위험할 수 있다.

카페인 주의! 카페인은 신경 흥분 작용이 있어

약과 함께 복용 시 이 약의 신경과민, 불면, 심장박동 이상 등의 위험성이 커질 수 있다.

메틸페니데이트 계열의 약 부작용은?

흔하게 발생할 수 있는 부작용( 10% 이상 )으로는

불면증, 두통, 식욕감소, 구강건조, 속이 울렁거리는 느낌 등이 있고,

일반적으로 발생할 수 있는 부작용( 1-10% )으로는

불안, 초조, 우울, 시야 흐림, 다한증, 피부발진, 비인두염, 빈맥 등이 있다.

소아의 경우, 장기간 복용 시 정기적으로 체중, 신장을 측정해야 한다.

복통, 설사, 구역, 위 불쾌, 구토는 주로 투여 초기에 나타나며, 대부분 음식과 함께 투여 시 완화된다.

참고자료: PIXABAY 무료 저작권 이미지

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