오늘은 ADHD 약 중단 후 느꼈던 느낌을 후기로 적어보려 한다. 일단, 나는 콘서타 27mg을 복용중이다.

약을 의도적으로 중단하려고 한 것은 아니였고,

아침에 까먹고 약을 안먹고 일을 하러 간 적이 2번 있다.

그에 대한 기억을 적어보려 한다.

* ADHD를 가진 사람은 무언가를 기억하고, 루틴으로 만드는 것이 굉장히 힘들기 때문에 일어나자 마자 약을 먹거나, 까먹지 않고 먹을 수 있는 환경을 만들어 주는 것이 매우 중요하다.

1. 처음으로 약을 까먹고 일을 하러 갔을 때, 직장을 와서야 내가 약을 안먹었다는 것이 생각 났었다.

하지만, 집에 가서 약을 가져올 수 없었었기에 커피 2잔과 박카스를 먹었는데 생각보다는 평소랑 큰 차이가 없어서 놀랐다. 일이 익숙해지니 크게 까먹는 일도 줄어들었다. 하지만, 앉아 있는 것이 싫고, 계속 안절부절했다. 콘서타를 먹은날은, 잠시 사이 쉬는시간마다 책을 읽거나 서칭을 하는 등 나에게 필요한 것들을 차분히 했는데, 그 날은 앉아있어도 쉬는 느낌이 아니라 계속 두리번 두리번 거리고, 내 할 일에 집중하지 못하였다. 책을 읽어도 글자가 눈에 안들어 오고 잡생각만 계속 머리속에 떠다니는 느낌이었다.

그래도 내가 하는 일에는 큰 지장이 없었다.

2. 이번에도 일을 하러 가서야 약을 안먹은게 떠올라 중간에 먹을 수가 없었다. 하지만 이번에는 하는 일에 엄청난 지장이 있다고 느꼈다. 모든 일이 뒤죽박죽.

잡생각이 일하는 중에도 너무 많고 어떤 일을 하다가 마치지않고 다른 일을 하고, 이거했다 저거했다 하니 완벽하게 완수된 것이 없었다. 또 내가 해야하는 일을 하지않고 부가적인 일에만 너무 집중하고 있다는 생각을 했고, 일처리가 멍-청 했다. 효율적이게 일하고있지 않다는 느낌이 들었다. 그리고 내 기분의 tension이 너무 낮아졌다는 생각을 하게되었다. 하루종일 기분 좋지 않고 다운된느낌..? 중간에 박카스도 먹었지만, 똑같았다. 계속 일처리는 효율적이지 못하고 우왕좌왕했다. 나답지 않은 기분이였다. 그리고 약 뿐만아니라 정신적인 것도 매우 중요하구나를 느꼈다. 일 할때 일하기 불편한 사람과 같이 하다보면 스트레스받고 더 힘들었다.

결과론적으로, 약을 안먹은 후 

기분이 다운된 느낌이 들었고, 일을 우왕좌왕하며 효율적으로 하지 못했고, 집중을 못하고 좌불안석이었다.

내 의지로 안먹은 것은 아니지만, 약을 통해 내가 어떻게 변화하였는지 알 수 있는 소중한 기회였다.

우선순위를 정하고, 또 내 물건들을 정리를 방법을 알게되어 감사했다. 

그리고, 그 모든 나를 완성시키는 루틴들이 완벽해지기 전까지는,

파우치에 약을 챙기고 다녀서 집에서 까먹고 약을 안 먹고 직장을 가더라도 먹을 수 있는 환경을 설정해야겠다는 생각을 하게되었다.

성인 ADHD에 쓰이는 약에 대해 알아보겠습니다.

일단, 약은 ADHD 증상을 지닌 모든 환자에게 필요한 것이 아닙니다.

적절한 교육, 심리, 사회학적 치료방법 등으로 불충분한 경우 약이 처방되고, 

처방은 보통 환자의 증상의 만성 정도와 중증도에 대한 의사 평가에 의해 좌우됩니다.

현재 급여 가능한 ADHD 약은 2가지로 모두 메틸페니데이트 계열의 약입니다.

메틸페니데이트는 뇌신경세포의 흥분을 전달하는

신경전달물질인 도파민(dopamine)과 교감신경계를 자극하여

집중력을 증가시키는 노르에피네프린(norepinephrine)을 증가시켜

중추신경계(뇌, 척수)를 자극하는 약물입니다.

①콘서타 

메틸페니데이트 계열로 각성제, 흥분제로 분류된다.

언제, 복용 시 주의사항은?

1일 1회 오전에 복용해야 불면증 부작용을 최소화할 수 있다. 

식사와 상관없이 복용할 수 있다는 장점이 있다. 물과 함께 정제 그대로 복용해야 하며,

정제를 씹거나 자르거나 분쇄해서는 안되는데

그 이유는, 약물이 지속적으로 방출될 수 있도록 고안된 흡수되지 않는 막을 갖고 있기 때문이다. 

불용성인 성분과 함께 정제 막은 몸에서 배설된다.

언제까지 복용해야 하나??

7주 이상의 장기간 사용에 대한 이 약의 유효성을 평가한 대조군이 있는 임상시험은 수행되지 않았다.

ADHD 환자에게 이 약을 장기간 처방하는 경우,

약물 치료를 일시적으로 중단하고 환자의 사회 기능을 평가하는 시험을 통해,

이 약의 장기간 사용에 대한 유효성을 정기적으로 재평가하도록 한다.

지속시간은?

12시간으로 다른 약들에 비해 긴 편이다.

②메디키넷

메틸페니데이트 계열로 각성제, 흥분제로 분류된다.

언제, 복용 시 주의사항은?

1일 1회 혹은 1일 2회(아침/점심) 복용으로,

아침에 복용 시 오전에 복용해야 불면증 부작용을 최소화할 수 있다. 

공복 투여 시 메틸페니데이트염산염이 빠르게 흡수되므로, 반드시 식사와 함께 또는 식사 후에 복용한다.

고지방 음식과 함께 복용 시 최고 혈중농도 도달시간이 약 1.5시간 지연된다. 

약물 흡수 정도는 음식의 종류(표준식 또는 고칼로리식)와 관계없이 유사하다.

캡슐(씹거나 부수면 안 된다.)은 물과 함께 통째로 복용하거나, 캡슐을 열어 내용물을 소량(1 큰 숟가락)의 사과소스 위에 뿌려서 즉시 복용할 수 있다.

언제까지 복용해야 하나??

6개월 이상 장기간 투여에 대한 안전성과 유효성은 연구되지 않았다.

ADHD 환자에게 이 약을 장기간 처방하는 경우,

약물 치료를 일시적으로 중단하고 환자의 사회 기능을 평가하는 시험을 통해,

이 약의 장기간 사용에 대한 유효성을 정기적으로 재평가하도록 한다.

지속 시간은?

8시간이다. 

메틸페니데이트 계열의 약을 먹을 때의 주의점!

음주 금지.  알코올은 약의 중추신경계에 대한 이상반응을 악화시킬 수 있다.

마황 함유 식품의 섭취 금지. 마황은 심장박동을 증가시키고 혈압을 상승시키는 작용이 있어

약과 함께 복용 시 위험할 수 있다.

카페인 주의! 카페인은 신경 흥분 작용이 있어

약과 함께 복용 시 이 약의 신경과민, 불면, 심장박동 이상 등의 위험성이 커질 수 있다.

메틸페니데이트 계열의 약 부작용은?

흔하게 발생할 수 있는 부작용( 10% 이상 )으로는

불면증, 두통, 식욕감소, 구강건조, 속이 울렁거리는 느낌 등이 있고,

일반적으로 발생할 수 있는 부작용( 1-10% )으로는

불안, 초조, 우울, 시야 흐림, 다한증, 피부발진, 비인두염, 빈맥 등이 있다.

소아의 경우, 장기간 복용 시 정기적으로 체중, 신장을 측정해야 한다.

복통, 설사, 구역, 위 불쾌, 구토는 주로 투여 초기에 나타나며, 대부분 음식과 함께 투여 시 완화된다.

참고자료: PIXABAY 무료 저작권 이미지

약학정보원-의약품 검색-메디키넷 리타드 캡슐, 콘서타 OROS서방 전